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糖尿病の合併症~糖尿病網膜症とは

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糖尿病網膜症の女性

糖尿病網膜症とは

糖尿病網膜症というのは、糖尿病の合併症の1つで、糖尿病というのは、よく知られているように、血糖値が高くなる病気のことです。

初期では、糖尿病網膜症は、自覚症状がほとんどないので、自覚症状がでた時には、既に手遅れということもよくあります。

そのため、糖尿病網膜症の疑いがあるような人は、血糖コントロールに加えて、定期的な眼底検査を受けるよう努めることです。

糖尿病腎症、神経症とともに糖尿病網膜症は、糖尿病の3大合併症の1つとして挙げられていて、成人の失明原因の第一位になっています。

糖尿病網膜症は、その進行の程度によって、大きく分けて三段階に分けられます。血糖値のコントロールが良くなれば、単純糖尿病網膜症は、改善する可能性があります。

次に、前増殖糖尿病網膜症があり、これは、単純網膜症より、一段階進行した状態になります。

これは全く自覚症状がないこともあり、前増殖糖尿病網膜症は、多くの場合、網膜光凝固術を行う必要が出てきます。

そして次の段階として、増殖糖尿病網膜症があり、これはかなり進行した段階で重症の部類に入ります。

糖尿病網膜症の症状

糖尿病網膜症というのは、糖尿病になった人が、目の中に生じる病気の1つになります。

そして、糖尿病網膜症が進行すると、網膜に浮腫を生じたり、硝子体中に出血したりして、視力が低下するので、初期の頃に症状がないからと言って放置してはいけません。

糖尿病網膜症は、糖尿病の人が起こす目の病気で、目の血管に色んなトラブルを起こして、視力の低下、そして最悪、失明に至るものです。

日本では、糖尿病網膜症の失明者は年間3000~4000人もいると言われているので、非常に恐ろしい病気です。

糖尿病網膜症は、眼の病気の中でも、一番、自覚症状が現れるのが遅いと言われていて、糖尿病になって10年くらい経過した時に、症状が出てきたりします。

糖尿病網膜症の悪化の段階ですが、最初の段階では、ほとんど自覚症状というものはありません。

次の段階の糖尿病網膜症でも、自覚症状はほとんどなく、毛細血管が部分的に目詰まりする程度です。

そして、次の段階の糖尿病網膜症になると、その自覚症状として、飛蚊症が出て視野がぼやける症状が出ます。

糖尿病網膜症の女性

糖尿病網膜症の検査

糖尿病網膜症は、糖尿病による眼の合併症で、そのまま放置してしまうと失明する病気です。そのため、糖尿病網膜症の検査・発症予防・進行の抑制が、最大の治療目標になります。

血管の状態をとても鮮明に見ることが可能になる眼底検査は、糖尿病網膜症の検査では非常に有効な手段です。

そして、糖尿病網膜症の検査後は、散瞳薬の影響で少しの間眩しさを感じるので、自動車の運転は行わないことが望ましいです。

糖尿病網膜症の病状がさらに進むと出血量も増え、白い斑点や浮腫発症します。糖尿病網膜症は、急激に進行するものではなく、十数年以上かけて徐々に進行します。

糖尿病網膜症は、網膜の中心部の黄斑にむくみが出ることで、視野中心部のゆがみや視力低下の自覚症状が出てきます。

糖尿病網膜症が進行すると、網膜剥離に当たる部分の視野欠損が見られるようになるので、早期の精密検査が必要です。

糖尿病網膜症の手術

糖尿病網膜症において末期段階の増殖網膜症になった時には、血糖コントロールや光凝固療法だけにはとどまらず、硝子体の手術を迫られます。

そして、網膜のみならず硝子体にまで侵食するのが増殖糖尿病網膜症の特徴になります。糖尿病網膜症の手術を受けることによりたくさんの人達が失明の危機から生還しています。

増殖糖尿病網膜症は、まず最初にレーザー治療を施術するのが一般的です。このレーザー治療は、網膜血管が詰まって血流が悪くなった部分に1000~2000発のレーザーを照射する施術です。

ただこの施術は網膜の間引きなので、糖尿病網膜症の治療後に色覚の変化・視力の低下・夜間視力の低下などを引き起こす場合があります。

糖尿病網膜症の硝子体の手術は、硝子体が出血し視力が低下している場合に、その出血を取り除くために行います。

また、糖尿病網膜症の増殖変化による網膜剥離の可能性が高い時には、同時に増殖膜を取り除く手術を行います。

増殖糖尿病網膜症の場合でもレーザー治療と硝子体手術を受ければ、5年以内失明率は5%以下になります。硝子体手術の進歩により糖尿病網膜症で失明する人は大幅に減ってきています。

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